Esteatose hepática é o acúmulo de gordura em mais de 5% dos hepatócitos ou células do fígado.
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Quando ocorre em pacientes com baixo consumo de álcool, 40g por dia nos homens e 20g por dia nas mulheres, denomina-se Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA).
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A esteatose hepática está presente em 15% da população não obesa, em 65% dos obesos grau 1 e 2 e em 85% dos obesos grau 3. . O acúmulo de gordura no fígado pode evoluir para uma reação inflamatória chamada esteato-hepatite não alcoólica. Esta pode evoluir ainda para fibrose e então, cirrose hepática.
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A DHGNA é diagnosticada geralmente como um achado de exame de imagem, pois em sua maioria não leva a sintomas. Entretanto, em alguns poucos casos, é possível notar fadiga, fraqueza e mal estar, aumento do fígado e dor leve local.
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O tratamento se baseia no controle das comorbidades da síndrome metabólica, ou seja: na perda de peso, no controle da glicemia, do colesterol e da pressão arterial, e no uso de medicações no caso de esteato-hepatite para controle da perda de função hepática.
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A perda de peso é um dos principais pilares do tratamento, sendo que a perda de 5 a 7% de peso leva a melhora da esteatose e da atividade inflamatória, só não sendo capaz de regredir a fibrose.
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